Eintrittserklärung

Hiermit erkläre ich ,………………………………………………………..,meinen Eintritt in den LSV 1889 Altkirchen e.V.
Ich erkenne die Satzung und die Beitragsordnung des Vereins an.

Ort:
Datum:
Unterschrift:
Unterschrift des Erziehungsberechtigten:

Gläubiger-Identifikationsnummer DE70ZZZ00000141687
Mandatsreferenz (erteilt der LSV):

SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige den LSV 1889 Altkirchen e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom LSV 1889 Altkirchen e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

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Vorname und Name des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber)

Anschrift des Zahlungspflichtigen

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Straße und Hausnummer

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Postleitzahl, Ort und Land

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Kreditinstitut (Name und SWIFT BIC) 1

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IBAN des Zahlungspflichtigen

Zahlungsart: wiederkehrende Zahlung

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Datum, Ort und Unterschrift(en)

1 Hinweis: Ab dem 01.02.2014 kann die Angabe des BIC entfallen, wenn die IBAN mit DE beginnt. Ab 01.02.2016 kann die Angabe des BIC ohne Ausnahmen entfallen.

Erfassungsbogen zum Eintritt in den LSV 1889 Altkirchen e.V.

Name:

Vorname:

Geburtstag:

Straße:

PLZ und Ort:

Abteilung:

Telefon:

E-Mail: